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【大讲堂】临床和病理医生共同讲解纵膈大B

2016-9-2 13:09| 发布者: 孔雀河| 查看: 3191| 评论: 7|原作者: 孔雀河

天津市肿瘤医院血液科王亚非主任和病理科翟琼莉主任,通过一例典型病例,从临床和病理角度分别为我们讲解PMBCL的诊疗知识,希望这些讲解能解答病友心中的一些疑惑。 ... ...
天津市肿瘤医院血液科王亚非主任和病理科翟琼莉主任,通过一例典型病例,从临床和病理角度分别为我们讲解PMBCL的诊疗知识,希望这些讲解能解答病友心中的一些疑惑。

通过病例分析,讲解纵膈大B

视频时长28:47wifi下收看,加载有误请点击
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QQ图片20160902130437.png
内容梗概

1、PMBCL的特点和鉴别诊断:从基因芯片分析可以看出,PMBCL与GCB和ABC型差别很大,而其实际上更接近于霍奇金淋巴瘤(HL)。在病理免疫组化方面,有一些相对具有特征性的指标可以帮助我们进行鉴别诊断,比如CD23、MAL,以及2016年WHO新分类中提出的CD200也是一个很好的指标。而纵膈巨大肿瘤的鉴别包括常累及纵膈的淋巴瘤如T淋巴母细胞淋巴瘤,以及胸腺瘤、精原细胞瘤等。

2、PMBCL化疗方案的选择:在美罗华(R)前时代,采用CHOP方案治疗PMBCL要比DLBCL-NOS的复发率更高。而有高危因素的PMBCL即便采用R-CHOP方案依然容易出现复发和耐药。采用R+高强度化疗可以显著提高PMBCL的治疗有效率和生存率。而R-DAEPOCH方案的有效率及PFS和OS率都达到了90%以上。

3、PMBCL治疗指南:从NCCN指南的变化我们就可以看出,对于PMBCL的治疗从最早的认识到R-CHOP方案可能并不适用,到后来的提倡R+高强度化疗方案,再到后来的R-DAEPOCH方案作为一个优先的推荐。整个治疗的演变也是基于我们对这个疾病认识的不断深入的。


纵膈大B.png
王亚非 副主任医师
天津肿瘤医院血液科
专长:恶性淋巴瘤的预后分层诊断与个体化治疗
现任天津市医师协会血液学专业委员会常委,天津抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委。参与编写《白血病》、《白细胞疾病-基础与临床》、《血液病合理用药(第二版)》和《血液病诊治策略》等专著多部。


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最新评论

引用 糯米小弑 2016-9-2 20:54
感觉一开始就选错了方案
引用 半山山 2016-11-7 00:39
很有帮助
引用 破釜沉舟 2017-2-5 20:32
学习了!
引用 心似莲花 2017-2-20 07:53
真涨知识,太好了
引用 大年三十 2017-2-28 22:03
这个真的非常好,尤其是把病理和临床结合,非常涨知识
引用 小小苏 2017-6-11 16:10
为什么一开始不用r-daepoch?
引用 勇往直前2022 2022-9-5 17:01
已学习

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